Questions sur le don d’organes

Vous avez décidé de devenir donneur d’organes. Nous vous en remercions de tout cœur. Vous pouvez demander votre « Passeport de Vie » en remplissant la fiche sur notre site internet. Une fois le passeport de vie reçu et après l’avoir rempli, n’oubliez pas de le porter toujours avec vous, p.ex., dans votre portemonnaie. Vous pouvez aussi officialiser votre décision dans votre « dossier de soins partagé » (DSP) établi par vos soins ou avec l’aide de votre médecin de confiance. Il est très important que vous parliez de votre décision à vos proches pour que votre dernier vœu soit respecté.

D’après la loi luxembourgeoise, toute personne n’ayant pas exprimé son opposition au don d’organes y consent (loi du consentement présumé). En principe vous êtes d’office donneur d’organes. En pratique, au Luxembourg, dans le cas d’une mort cérébrale, les médecins ou coordinateurs de transplantation doivent d’abord s’informer sur une éventuelle opposition au don d’organes de la part du défunt, auprès de la famille de celle-ci, avant de procéder à une explantation. Vos organes ne seront prélevés qu’avec le consentement de votre famille.

En cas de mort cérébrale, l’avis de vos proches sera demandé par rapport à un prélèvement d’organes. Donc si vous voulez donner vos organes, il est important d’en parler à vos proches. Remplissez un Passeport de Vie et portez-le toujours avec vous. Vous pouvez aussi officialiser votre décision dans votre « dossier de soins partagé » (DSP) établi par vos soins ou avec l’aide de votre médecin de confiance.

Il n’existe pas de liste ni de registre au Luxembourg, d’où l’importance d’exprimer son vœu par le biais du Passeport de Vie et de la communication avec ses proches.

Le Luxembourg est membre d’Eurotransplant, ensemble avec l’Allemagne, la Belgique, les Pays-Bas, l’Autriche, la Slovénie, la Croatie et l’Hongrie. Au sein d’Eurotransplant, un système informatique tenant compte des paramètres du donneur ainsi que des receveurs régit l’allocution des organes prélevés. Les règles de ce système sont basées sur des données scientifiques probantes et sur l’expertise médicale et sont régulièrement remises à jour en fonction des avancées médicales.

La banque centrale de données d’Eurotransplant stocke toutes les caractéristiques importantes des patients en attente d’une transplantation d’organe. Dès qu’il y a un donneur, ses paramètres sont également introduits dans la banque centrale de données. Eurotransplant établit immédiatement, au moyen d’un programme informatique complexe, une liste des receveurs compatibles pour chaque organe disponible. Pour l’allocation, quatre principes généraux sont les plus importants: le résultat prévisible après la transplantation, le degré d’urgence établi par les spécialistes, le temps d’attente et la balance au niveau national entre les organes importés et les organes exportés. Le résultat prévisible après la transplantation est déterminé, entre autres, par les paramètres du donneur et du receveur. Eurotransplant propose l’organe au centre de transplantation du premier patient sur la liste d’attente. (Source : Eurotransplant)

Chaque patient donneur d’organes est traité avec le même respect et la même dignité que tout patient qui se fait opérer. L’opération chirurgicale se fait sous exactement les mêmes règles, conditions d’hygiène et précision chirurgicale que toute autre intervention habituelle. Le patient aura une cicatrice au thorax (comme après une opération au cœur appelée ‘sternotomie’) et au ventre (comme après une opération au ventre appelée ‘laparotomie’). De l’extérieur, on ne reconnaîtra pas un patient qui a donné ses organes; l’intégrité du corps est respectée.

C’est surtout le don d’un rein ou d’une partie du foie qui peuvent se faire avec un donneur vivant. Ce sont cependant des cas exceptionnels et la sécurité du donneur est le facteur primordial.

Oui. D’abord les médecins font le maximum pour sauver la vie du patient.  Lorsque la mort cérébrale est suspectée, deux médecins indépendants du programme de transplantation et n’ayant pas été le médecin traitant font une série de tests très sophistiqués et bien codifiés avant de certifier la mort cérébrale. C’est uniquement après cette procédure que les responsables peuvent contacter les proches du défunt au sujet du don d’organes.

Les patients avec des maladies graves du cerveau (comme un traumatisme crânien ou une hémorragie cérébrale) sont admis en soins intensifs pour justement pouvoir traiter de façon adéquate ces maladies extrêmement dangereuses. Il peut cependant arriver que le traitement ne puisse contrôler la dégradation progressive des fonctions du cerveau. Quand toutes ces fonctions sont irréversiblement détruites, des médecins spécialisés et indépendants vont constater la mort cérébrale. Ce n’est qu’à ce moment que les médecins traitants vont réfléchir à un prélèvement éventuel d’organes.

Oui. Cette décision peut aussi être révisée à tout instant. Néanmoins il faut l’avoir dit à ses proches avant sa mort.

Un patient qui a besoin d’une greffe doit parcourir un grand nombre d’examens médicaux et psychiques avant d’être admis sur la liste d’attente. Or un souci de santé grave, autre que celui de l’organe à transplanter, exclut le patient de cette liste. Donc, à part la maladie à « traiter » par la transplantation, le patient doit être physiquement et psychiquement en bonne santé.

Nous vous félicitons d’avoir consenti au don d’organes. Pensez à toujours porter votre Passeport de Vie avec vous, p.ex. dans votre portemonnaie. Vous pouvez aussi officialiser votre décision dans votre « dossier de soins partagé » (DSP) établi par vos soins ou avec l’aide de votre médecin de confiance. Il est très important que vous parliez de votre décision à vos proches pour que votre dernier vœu soit respecté. Vous n’avez pas besoin de faire d’autres démarches.

Pour des raisons de protection de données, il n’existe ni liste ni registre de donneurs d´organes au Luxembourg. L’exemple de pays ayant opté pour un tel registre a d’ailleurs montré que cette mesure n’a pas pu augmenter le nombre de donneurs d’organes.

La mort cérébrale correspond à la destruction irréversible de tout l’encéphale (hémisphère et tronc cérébral). La mort cérébrale est donc assimilée à la mort de l’individu.

Dans la mort cérébrale, le tissu cellulaire cérébral est nécrotique. Les causes de cette nécrose sont principalement l’œdème cérébral, l’hypertension intracrânienne, et l’arrêt de la vascularisation cérébrale.

Le diagnostic de la mort cérébrale requiert une procédure rigoureuse et bien standardisée afin de s’assurer de son irréversibilité. Les examens réalisés à cette fin par deux médecins spécialisés et indépendants des médecins traitants sont l’examen clinique, test d’apnée, électro-encéphalogramme, potentiel évoqués, doppler trans-crânien, artériographie cérébrale.

Les critères d’allocation d’Eurotransplant n’excluent pas formellement cette possibilité, mais ceci restera exceptionnel (car en principe l’organe en question est principalement attribué à une personne ayant plus ou moins le même âge).

En règle générale, la loi nationale (donc du pays de séjour actuel) s’applique, et celle-ci peut être différente de la législation luxembourgeoise. Il est donc important d’avoir toujours son passeport de vie, qui informera les professionnels de santé du pays étranger de sa volonté par rapport à un don d’organes.

Ceci dépend d’une part de la volonté du donneur décédé resp. de sa famille (il y a toujours la possibilité de restreindre le nombre d´organes que l’on veut donner), d’autre part de la qualité des différents organes. Il arrive que des organes ne peuvent être prélevés parce qu´ils ont souffert des suites d’un accident ou d’une maladie.

Après le prélèvement, le corps du décédé est transféré en morgue et peut être vu par sa famille. Le corps est dès lors traité comme celui de tout autre décédé.

Non. Lorsqu’une personne décide de porter le Passeport de Vie, un examen médical préalable n’est pas nécessaire. Ce n’est qu’après la mort cérébrale du défunt que les organes à explanter sont examinés.

Non. La loi prévoit clairement la gratuité du don d’organes. Les frais relatifs à l’intervention du don d’organes sont à charge de l’Etat.

Non. Ni la détermination d’un receveur ni l’exclusion d’un receveur ne sont possibles. Les receveurs sont uniquement déterminés par les résultats du système informatique d’Eurotransplant sur base de plusieurs critères dont le résultat prévisible après la transplantation, le degré d’urgence établi par les spécialistes, le temps d’attente et la balance au niveau national entre les organes importés et les organes exportés.

Non. Le don d’organes d’un défunt se fait toujours dans l’anonymat. Ses données sont protégées par la loi. De même la famille du défunt ne connaîtra pas l’identité des receveurs. Or si la famille le désire, elle peut recevoir des informations sur la réussite des transplantations.

Le nombre d’organes nécessaires à la transplantation est largement supérieur au nombre d’organes donnés. Donc il est absolument important que l’allocution des organes soit justement déterminée et ceci sur base de critères bien définis et calculée par un système informatique auprès d’Eurotransplant.

Non ! Ce n’est pas l’âge du donneur qui est important mais la qualité de ses organes. Lors de la sélection du receveur, qui se fait par un programme informatique complexe, l’âge est aussi considéré. Donc les organes d’une personne âgée seront en général transplantés chez un patient lui-même plus âgé.

Il n’y a pas de réponse officielle à cette question.

En ce qui concerne le donneur vivant (p.ex. don d’un rein) chaque cas est analysé séparément. Le don d’organes entre conjoints/partenaires homosexuels est généralement accepté après réception des résultats de différents tests. Les risques sont considérés équivalents à ceux pour le don entre conjoints hétérosexuels.

A la connaissance de l’homosexualité d’un donneur potentiel, des tests spécifiques se font en vue d’une fenêtre diagnostique réduite. Les organes sont ensuite mis à disposition dans la base de données d’Eurotransplant avec la spécification de l’homosexualité du donneur. Ce sont ensuite les centres de transplantation qui pèsent le pour et le contre en considérant les risques éventuels.

Ceci dépend complètement du type d´affection chronique. Un diabète et une hypertension artérielle sont une contre-indication en général, de même que certaines maladies infectieuses chroniques ou un cancer. Certaines situations peuvent se discuter. Un don de cornée est par contre possible dans la majorité des cas, même en présence d´un cancer ou d´une maladie métabolique ou cardiovasculaire.

Anticorps d’hépatite A: pas de contre-indication, le don d’organes et de la cornée sont possibles.

Anticorps d’hépatite B: Si les anticorps proviennent d’un vaccin, le don d’organes et de la cornée sont possibles. Si les anticorps proviennent d’un contact avec le virus, alors aucun prélèvement n’est possible.

Anticorps d’hépatite C: pas de don d’organes, ni de don de la cornée.

Anticorps de HIV: pas de don d’organes, ni de don de la cornée.

En principe ce séjour n’est pas automatiquement un élément de refus au don d’organes. Les spécialistes d’Eurotransplant décident cas par cas, si les organes du défunt sont aptes à être transplantés.

Les patients guéris du Covid-19 peuvent donner leurs organes. Or un patient mort à cause du ou avec le Covid-19 ne peut malheureusement pas être donneur d’organes.

Bien entendu vous avez le droit de changer d’avis à tout moment. Vous pourrez redemander un « Passeport de Vie » et cocher la case « Je ne suis pas donneur d’organes ».

Vous pouvez demander un « Passeport de Vie » en remplissant la fiche sur notre site internet. Après réception du Passeport de Vie,  vous pouvez cocher la case « Je ne suis pas donneur d’organes ». Portez toujours le Passeport de Vie avec vous, p.ex. dans votre portemonnaie. Vous pouvez aussi officialiser votre décision dans votre « dossier de soins partagé » (DSP) établi par vos soins ou avec l’aide de votre médecin de confiance. Il est très important que vous parliez de votre décision à vos proches pour que votre dernier vœu soit respecté.

Chacun est libre de limiter le nombre d’organes qu’il veut donner. Il est tout à fait possible d’énumérer les organes qu’on veut donner resp. ne pas donner.